St. Mary's ONE TOP Hospital

증명서 발급 안내

의료법 제21조 등에 의거하여 본인 발급을 원칙으로 하며
배우자 및 직계존비속, 배우자의 직계존속 과 위임장을 지닌 대리인도 소정의 증빙이 있다면 가능합니다.

• 01

  
  접수

• 02

  
  안내

• 03

  
  담당의 작성 및 확인

• 04

  
  발급

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증빙서류

신청자	구비서류
본인	신분증
배우자 / 직계존비속/ 배우자의 직계존속	요청하는 자의 신분증, 가족관계 증명서 또는 주민등록등본, 환자가 자필서명한 동의서, 환자의 신분증 사본 HWP 동의서 다운로드 DOC 동의서 다운로드
대리인	요청하는 자의 신분증, 환자의 '동의서' 와 '위임장', 환자의 신분증 사본 HWP 동의서 다운로드 DOC 동의서 다운로드 HWP 위임장 다운로드 DOC 위임장 다운로드

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환자의 동의를 받을 수 없는 경우

구분	구비서류
공통서류	요청하는 자의 신분증, 가족관계 증명서 또는 주민등록등본
사망 시	제적등본, 사망진단서
의식불명 또는 자필서명이 불가능한 경우	환자가 의식불명 또는 중증의 질환으로 자필서명을 할 수 없다는 진단서
행방불명시	법원의 실종 선고 결정문 사본
의사무능력자인 경우	법원의 금치산 선고 결정문 사본, 의사무능력자를 증명하는 정신과 전문의 진단서

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증명서 발급비용 안내

1층 접수/수납에서 신청, 수납 후 발급
자세한 안내는 대표전화 032-421-0075 (원무팀)으로 문의하시기 바랍니다.

구분	단위	금액 (원)	비고
상해진단서 2주까지	1부	100,000
상해진단서 3주이상	1부	150,000
소견서	1부	10,000
병무용진단서	1부	20,000
일반진단서	1부	10,000
후유장애진단서	1부	100,000
입퇴원 / 통원확인서	1부	3,000
동사무소 장애진단서	1부	15,000
의무기록지복사	1부	1,000	1장~5장 장당 1,000원 6장이상부터 장당 100원
영상 CD 복사	1부	10,000
수술확인서	1부	5,000

입원환자 : 진단서, 수술확인서, 입퇴원확인서등 서류 발급은 최소 퇴원 하루 전에 1층 원무팀에 신청하시기 바랍니다.
(보험회사에 제출에 필요한 서류는 보험사별로 제출서류가 다르므로 환자분께서 미리 보험사에 필요한 서류를 알아보신 후 신청 바랍니다.)

외래환자 : 필요하신 서류는 수납 전에 꼭 원무팀에 말씀해 주시기 바랍니다.
(진료과 상황에 따라 당일 발행이 어려운 서류가 있을 수 있습니다.)

병사용진단서 발급 시 최근 3개월 이내에 촬영한 반명함 사진 2매를 지참 바랍니다.
가족관계증명서, 주민등록등본 등 관공서에서 발행하는 서류는 최근 3개월 이내 발급된 서류만 유효합니다.

영상CD는 원무팀에서 신청, 수납후 영상의학과에서 발급해드립니다.

의료영상은 환자의 개인정보로써 의료법에 의해 보호받고 있습니다.

복사를 신청하실 경우 의무기록 사본 발급과 같은 구비서류를 지참하시고 발급 받으시기 바랍니다.

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